[ 설사 ] 약국에서 구매할 수 있는 설사약의 모든 것

설사가 있을 때 어느 경우는 약국약으로 해결이 가능하지만

어떨 때는 병원 진료를 권유받기도 해요.

설사에도 종류가 있고 각각의 잘 맞는 성분들의 약이 있어서

오늘은 약국에서 볼 수 있는 설사약에 대해 말해볼까 해요.

 

소장에서 대장으로 수분유입이 증가하거나

대장 내에서의 수분 및 전해질의 흡수가 불량해지거나 장관 운동이 항진되면,

대변이 과잉의 수분을 머금은 상태로 단시간에 대장을 통과하면서 설사가 일어납니다.

 

설사에는 만성과 급성이 있는데

급성설사는 식이요법과 수분 및 전해질의 보충, 일반의약품 복용으로 관리되는 경우가 있어요.

만성설사는 병원 진료를 받아야 하고요.

 

설사의 불편한 증상은 장 속의 수분이 과잉 상태인 물설사와 이질의 대장증상과 유사한 증상으로 나눌 수 있어요.

물설사는 장의 수분 흡수력이 저하되어 물 같은 설사를 하고

물만 먹어도 토할 것 같은 울렁거림이 있을 수 있으며, 장내 감염보다는 수분의 정체가 위주인 상태인 반면 

이급후중성 설사는 물설사에 비하여 발열 및 복통이 상대적으로 심하고,

변의 형태는 물 같은 상태보다는 진흙 같은 상태를 띠며 악취가 있을 수 있어요.

 

장관운동억제제

 

장관운동억제제는 장운동을 억제함으로써

수분의 흡수시간을 연장하므로 주로 장내 수분이 정체되어 있는 물설사에 적합해요.

 

그러나 감염 및 염증이 의심되는 이급후중성 증상을 보일 때에는

설사에 의해 빠르게 체외로 배출되어야 할 염증 유발 물질이 장내에 정체될 수 있으므로 사용에 주의해야 합니다. 

또한 혈변, 점액성 대변을 배출하거나

고열이 있는 경우, 복통이 심한 경우 또한 장관운동 억제제 단일제를 사용할 수 없어요.

☑️ 로페라마이드

장관의 아편수용체에 직접 작용하여 장관운동을 억제하고 수분흡수를 촉진합니다. 변의 점도를 증가시키고 체액과 전해질의 손실을 감소시키며 변이 대장에 머무는 시간을 연장하여 하루 동안 배출되는 대변의 양을 줄입니다. 2세 미만에서 금기이지만 대개 12세 미만의 어린이에게는 권장되지 않음. 성인에서는 통상 4mg 투여 후 매 설사마다 2mg 씩 추가로 투여(4시간이상의 시간 간격) 1일 상용량 6~8mg 24시간내에 8mg 넘게 투여하지 않아야 하며 1일 최대 여량은 16mg이다.

 

로파인캡슐
성분	로페라마이드염산염 2mg
효능 효과	금성설사, 만성설사
동일성분 의약품	디어스탑캡슐(씨엠지제약), 로페라킴캡슐(킴스제약), 로페리캡슐(미래바이오제약) 로페스탑캡슐(에이프로젠바이오로직스), 로프민캡슐(영일제약) 삼남로페라마이드캡슐(삼남제약), 지엘로페라미드염산염캡슐(지엘파마)

로페시콘츄정
성분	로페라마이드염산염 2mg 시메티콘 125mg
효능 효과	장내 가스에 기인한 복부팽만감, 경련을 수반하는 설사 증상 조절

 

 

수렴제

☑️ 흡착성 수렴제 : 스멕타이트

구조상 중간에 물을 함유할 수 있는 공간을 가지고 있어 장내 유해물질을 흡착하고 수분을 흡수해 설사를 멈추게 합니다. 전신으로 흡수되지 않기 때문에 이상반응이 적고 스멕타이트로 유발된 변비는 약을 중단하면 회복되므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다.  스멕타이트는 장내 다른 약물도 흡착할 수 있으므로 다른 약물과의 병용을 피해야 하고 최소 2시간의 간격을 가지고 투여해야합니다. 충분히 흔들어서 복용해야 해요.

포타겔현탁액
성분	디옥타헤드랄스멕타이트 150mg/ml
효능 효과	성인의 식도, 위 십이지장과 관련된 통증의 완화 성인의 급 만성 설사 24개월 이상 소아의 급성 설사
용법 용량	✔️ 성인 : 1회 3g을 1일 3회 경구 복용 급성설사시의 초기 3일은 1일 용량을 2배로 증량 가능 식도염에는 식후에 다른 적응증에는 식간에 복용 ✔️ 소아(24개월이상) : 3일 동안 이 약으로서 1일 6~9g을 3회 분할 복용 이후 4일 동안 1일 6g을 3회 분할 복용
주의 사항	24개월 미만의 소아 복용 금지 임산부, 수유부 복용 금지
동일성분 의약품	다이톱현탁액(삼아제약), 슈멕톤현탁액(일양약품), 타빅현탁액(대웅제약)

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☑️ 비스무트(Bismuth)

복합지사제 형태로 많이 들어있는 성분입니다. 장점막의 단백질과 결합하여 불용성 점막을 형성하며 이 점막이 보호 및 수렴작용을 나타내고 장점막의 유해세균을 흡착하여 항균작용을 나타냅니다.  이 불용성 점막은 이차적으로 장관의 연동운동을 억제하기도하며  일주일에 5일 이상의 장기연용은 피하는 것이 좋다.

 

장내 방부 항균제

☑️ 크레오소트

목초액에서 추출한 페놀 유도체 항균제로 살균, 방부효과가 있습니다. 경미한 감염성 설사에 유효하며 점막에 대한 자극 작용이 있어 장기연용을 피해야합니다.  생약성분과의 복합제인 정로환제제로 시판됩니다.

 

정로환에는 살균력이 있는 구아야콜 성분과 함께

항균 및 항염 효과가 있는 베르베린을 함유한 황련, 황백과

독소 제거 효과가 있는 진피,

항염, 면역 증진 효과가 있는 감초 성분이 함유돼 있어요.

 

염증성 복통이나 잔변감 등이 있는 설사에 효과적이나

위장운동저하로 인한 설사나 만성 설사의 경우에는 권장되지 않습니다.

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☑️ 니푸록사지드

장질환을 일으키는 그람양성균 및 그람음성균에 광범위한 항균작용을 나타냅니다.  전식적인 이상반응이 적고 다른 약과 상호작용이 미미하기 때문에 병용이 용이합니다.

 

에세푸릴캡슐
성분	니푸록사지드 200mg
효능 효과	급성 세균성 설사
용법 용량	성인 : 니푸록사지드로서 1회 200mg을 1일 4회 복용
주의 사항	3일이상 복용하지 않음 만 18세 미만의 소아 및 청소년 복용 금지 임부, 수유부 복용 금지
동일성분 의약품	레피즈캡슐(삼진제약), 샤젠캡슐(태극제약) 에세푸릴캡슐(부광약품), 엔터폴캡슐(오스틴제약)

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☑️ 아크리놀, 베르베린

아크리놀은 각종 화농균, 연쇄상구균, 포도상구균 등에 뛰어난 항균작용을 가지고 있습니다. 베르베린은 이담작용이 있는 쓴맛을 가진 알칼로이드로서 쓴맛의 위액분비 촉진작용으로 식체 및 소화불량 개선효과와 함께 강한 항균작용이 있습니다. 주로 복합성분 지사제에 함유되어 있어요.

락토디아로펜
성분	아크리놀수화물 10mg 베르베린염화물수화물 20mg 비스무트차질산염 100mg 락토바실루스스포로게네스균 5mg 스코폴리아엑스 5mg
효능 효과	설사, 복통을 수반하는 설사, 체함, 묽은 변, 토사
용법 용량	만 15세이상 및 성인 : 1일 3회 1회 2정을 식후 복용 복용 간격은 4시간 이상
주의 사항	임부, 수유부 복용 금지 만 7세 이하의 어린이 복용 금지
동일성분 의약품	듀오레플러스정(넥스팜코리아), 락토그린정(시어스제약) 락토딘프리미엄정(한솔신약), 락토스탑정(초당약품공업) 락토큐정(에스케이케미칼), 락토폴플러스정(이든파마) 락토프린정(노바엠펠스케어), 마가렉스정(경남제약) 폴리아린락토정(알리코제약)

 

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약국약으로 설사가 해결되는 경우면 다행이지만 그렇지 않은 경우도 있어요.

의사의 진료를 권하는 경우

✔️ 임부, 3세 이하의 영유아

✔️ 설사가 심하거나 탈수증상이 있어 힘 없이 축 늘어지는 경우

✔️ 심한 복통이나 구역, 구토 동반하는 경우

✔️ 혈변 또는 점액변이 나타나는 경우

✔️ 고열을 동반한 경우

✔️ 약국에서 설사약을 먹어도 계속 설사를 하는 경우

 

 설사약 복용 시 중요한 것은 기본적으로 처음 약을 투여한 후

설사가 있을 때에만 약을 복용하고 증세가 호전되면 약을 중단해야 합니다.

그렇지 않으면 오히려 변비가 일어날 수 있어요.

 

탈수 상태에 빠지는 것을 막기 위해서는

수분과 함께 전해질을 보충해 주는 것이 중요한데,

수분만을 공급하면 체액이 묽어져 증상이 악화될 수 있으므로

전해질을 반드시 함께 보충해 주어야 합니다.

 

일반적으로 스포츠음료 또는 이온음료로 전해질을 보충할 수 있다는 인식이 있으나

시판음료는 당분을 주성분으로 하고 나트륨의 농도가 낮아 경구용 수분보충제를 대신할 수 없어요.

약국에서 구매할 수 있는 마시는 수액으로 수분과 전해질을 보충하는 것이 좋습니다.

링티, 레스큐라이트, 힙스포타나 등등 약국에서 구매 가능합니다.