[ 변비 ] 약국에서 구매할 수 있는 변비약 성분과 변비의 모든 것

안녕하세요. 

오늘은 약국에서 구매할 수 있는 변비약 성분에 대해 알아보려고 해요.

변비란 대변이 대장에 오래 머물고 정상적으로 배변되지 않는 증상을 의미합니다.

개인의 편차가 크기 때문에 변비를 한마디로 정의하기는 어렵고

배변의 변화에 주목해야 해요.

변비를 가벼운 만성질환으로 여겨 적시에 치료하지 못하면

이차적 질병을 유발할 수 있고 

만성변비의 원인이 실제로는 대장의 염증성 질환등에 의한 것인데 대수롭지 않게 여겨 치료시기를 놓치는 경우도 있어요.

변비가 심해졌다면 반드시 정확한 원인규명과 적절한 조치를 취해야 합니다.

 

변비의 원인에는 어떤 것들이 있나요?

 

변비는 특별한 원인 질환이 있는 경우를 제외하고 

매우 복합적이고 다양한 원인으로 발생해요.

 

식이섬유, 수분의 섭취가 부족한 식습관, 운동부족, 고령, 스트레스

약물의 복용, 임신 또는 과도한 다이어트가 대표적인 원인 중 하나입니다. 

 

변비 유발 가능성이 있는 약물
항콜린약물	부교감신경을 억제하여 소화관 운동을 저하 (진경제, 비염약, 종합감기약, 파킨슨약, 삼환계항우울제)
아편류	결장과 항문괄약근의 긴장을 항진시키고 장관의 연동운동을 억제
칼슘길항제	소화관 평활근의 수축작용을 억제
철분제	장운동 억제
칼슘제	위산이 부족할 시 이온화가 이루어지지 않아 흡수불량

 

 

변비의 종류 

 

변비는 원인에 따라 기질성 변비와 기능성 변비로 나눌 수 있어요.

 

기질성 변비는 대장내부 염증, 협착, 장폐석, 대장암, 복막염등과 같은 국소적인 원인 질환에 의해 대장이 구조적으로 막히거나 당뇨, 갑상선질환, 신경계질환, 임신 등과 같은 전신적인 원인 질환으로도 발생해요. 

기질성 변비는 병원치료를 통해 그 원인을 다루는 것이 우선입니다. 

 

약국에서 다룰 수 있는 기능성 변비는 특정 원인 질환은 없지만 대장의 기능에 문제가 생겨서 발생하는 변비로 크게 이완성변비, 경련성변비, 직장형변비 3가지로 나눌 수 있습니다.

이완성 변비	대장의 운동성 저하로 대변의 대장 속 잔류시간이 길어지면서 생기는 변비  수분이 대장으로 많이 흡수되고 대변의 부피가 점점 작아지고 딱딱해지면서 가스, 복부 팽만감 발생 주로 고령자나 장기 입원환자, 체력이 저하된 사람에게 나타나기 쉬움
경련성 변비	대장의 경련으로 변이 이동하지 못해 발생하는 변비 좁아진 대장을 통과하므로 변이 토끼동처럼 나오거나 가늘게 나오는 경향이 있음 젊은 사람들에게 많이 나타나며 스트레스 등의 감정 변화와도 관련있음
직장형 변비	대변이 직장까지는 잘 내려오지만 배변 시 항문괄약근이 잘 이완되지 않고 오히려 수축하면서 변이 직장에서 더 이상 내려오지 않아 생기는 변비 변의를 습관적으로 억제하여 항문의 감각기능이 둔해졌거나 변비약, 관장약의 남용으로 복압이 저하되어 발생하기도 함

 

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자극성하제

 

자극성하제는 대장의 상피세포를 직접 자극하여 대장 근육을 수축시켜 연동운동을 촉진하고

대장 내 수분과 전해질 흡수를 방해하여 변의 용적을 증대시켜 배변을 일으켜요.

경구로 복용 시 6~12시간 내에 비교적 빠르게 약효가 나타납니다.

 

자극성하제
안트라퀴논유도체 - 센노사이드, 카산트라놀, 알로에(노회)	안트라퀴논 유도체는 대장에서 장내세균에 의해 대사되어 대장의 상피세포를 직접 자극하고 연동운동을 촉진해요. 센노사이드는 센나엽, 센나열매의 활성 성분으로 경구 투여 후 대개 6~10시간 내에 효과를 발현하고 2세 이상의 연령에서부터 사용할 수 있어요. 알로에는 강한 대장 자극작용으로 연동운동을 항진시키고 건위 작용 및 항균작용이 있어요. 하지만 자궁수축을 강하게 촉진하기 때문에 임부에게는 사용할 수 없어요.
비사코딜	비사코딜은 결장과 직장점막의 부교감신경을 자극하여 연동운동을 항진시키고 장관점막을 자극하여 배변반사를 촉진해요.
대황	대황은 사하작용이 있어 한방 처방에서 변비치료에 빈번히 사용됩니다.  하지만 알로에와 마찬가지로 자궁수축을 강하게 하기 때문에 임부에게는 사용할 수 없어요.

 

팽윤성하제 (팽창성하제)

 

팽윤성하제는 장내에서 스스로 수분을 흡수하여 변의 부피를 크게 하고 변과 함께 연화성 젤을 형성하여 연동운동을 촉진함으로써 배변 횟수를 증가시키는 약물이에요.

 효과가 나타나기까지 보통 12~24시간에서 72시간까지 소요될 수 있고

생리현상과 가장 유사하게 배변을 촉진하고 전신으로 흡수되지 않으며 다른 영양소의 흡수를 방해하지 않아요.

하지만 장내 수분을 흡수하여 약효를 나타내기 때문에 반드시 충분한 양의 수분을 섭취해야 합니다.

팽윤성하제(팽창성하제)
차전차피	차전자피란 질경이 씨앗의 껍질을 의미하는데 80%이상의 식이섬유로 이루어져 있어요. 수용성 식이섬유의 흡착력으로 장내 찌꺼기를 흡착시키고 대변의 점도를 높여 대변의 이동성을 증가시키고 불용성 식이섬유의 수분 흡수력으로 대변의 크기를 늘려주고 대장 통과시간을 잔축해 변비를 완화해요. 가늘고 약한 변이 나와 배변을 해도 잔변감이 있는 환자에게 효과적이지만 다른 식이섬유와 마찬가지로 장내가스 생성을 증가시키므로 이로인한 복부팽만, 복통 등이 유발될 수 있어요. 6세 이상의 연령에서부터 사용가능합니다 (시중에 만 3세이상부터 복용가능한 복합성분 제품이 있긴 해요) 다른 약물의 흡수를 저해할 수 있으므로 다른 약물과 함께 복용시 1~2시간 간격을 두는것이 좋아요.

 

삼투성하제

 

삼투성하제는 체내로 잘 흡수되지 않는 대량의 이온 또는 분자로 이루어져 있어요. 

삼투압을 통해 내부로의 수분 유입을 증가시켜

대변을 연화함과 동시에 부피를 늘려주고 대장의 운동성을 높여 배변운동을 촉진해요.

삼투성하제
락툴로오스	락툴로오스는 삼투작용뿐만 아니라 장내 프로바이오틱스의 증식작용으로도 정장작용을 하기 때문에 정장제를 추가로 복용하면 더욱 효과적이에요. 영 유아 모두에게 사용이 가능하며 효과를 나타내기까지 1~2일 정도 걸립니다.
폴리에틸렌글리콜	폴리에틸렌글리콜은 높은 삼투압으로 분자 내부에 물 분자를 고정시켜 대변을 무르게 하고 대변량과 무게를 증가시킵니다.
수산화마그네슘	수산화마그네슘은 소장에서부터 장벽에 축적된 이온이 삼투압작용에 의해 수분을 저류시킴으로써 변을 묽게 함과 동시에 부피를 늘리고 장의 압력과 운동성을 높여 효과를 나타내요. 30분 ~ 6시간 이내 약효가 발현되기 때문에 복통을 수반하는 경련성 변비 환자에게 비교적 빠르게 볼 수 있어요.

 

대변연화제

 

대변연화제는 음이온성 계면활성제가 주성분으로

변의 표면장력을 감소시켜 변의 투과성을 높이고 수분을 끌어들여 굳은 변을 연화시킴으로 대장을 더 쉽게 통과할 수 있도록 합니다.

도큐세이트, 디히드로콜산 등이 있으며 단일 성분 제품보다는 복합제에 함유되어 있어요.

 

 

변비를 개선하기 위한 생활습관

 

변비를 개선하기 위해서는 규칙적인 식사와 일정한 배변습관이 중요해요.

기상 후 2컵 이상의 찬 물이나 우유를 마시는 방법이 도움이 될 수 있고 

변의를 느꼈을 때 참지 말고 바로 화장실에 가야 합니다.

배변 시 발판 등을 이용하여 발을 높이거나

높이가 낮은 변기를 사용하는 것도 배변에 도움 될 수 있어요.

정장제의 복용과 충분한 수분 섭취도 중요합니다.

또한 우리 몸이 움직여야 장도 원활하게 움직이기 때문에 적절한 운동도 도움이 됩니다.

 

 

다음 변비 글에서는 약국에서 구매할 수 있는 제품을 하나하나 소개드려 볼게요.