[ 호흡기 약 ] 기침 가래 있을 때 먹을 수 있는 기관지 약 - 1

 
요즘 아침저녁으로 일교차가 커지다 보니 목이 따갑고 기침을 하는 분들이 많아졌어요. 
처음에는 단순한 감기인 줄 알고 넘기지만, 며칠 지나면 가래가 끼고 목이 칼칼해지면서 말하기도 불편해집니다. 
병원 갈 정도로 심한 건 아닌데, 그렇다고 그냥 두기엔 점점 불편해지는 그 애매한 상황 누구나 한 번쯤 겪어 보셨을 거에요.
증상이 심하지 않다면 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품으로 충분히 완화할 수 있습니다. 
오늘은 어떤 증상에 어떤 약을 먹는 것이 좋은지 약국에서 구매할 수 있는 기침 가래 약에 대해
2편으로 나누어 소개해드리려고 해요.

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진해제는 작용 기전에 따라 연수의 기침 중추를 억제하여 진해작용을 나타내는 중추작용진해제와 기관지를 확장시켜 진해작용을 나타내는 말초작용 진해제(교감신경흥분제, 메틸잔틴계약물)가 있다. 
 

중추작용진해제		말초작용진해제
덱스트로메토르판 노스카핀  디펜히드라민 클로페라스틴 레보클로페라스틴 벤프로페린		교감신경흥분제	메틸에페드린 트리메토퀴놀
		메틸잔틴계약물	디프로필린

 
노스카핀은 양귀비과 식물에서 추출된 성분으로 연수의 기침반사 중추에 작용할 뿐 아니라 기관지 이완 작용도 동시에 나타낸다. 
디펜히드라민은 1세대 항히스타민제로 점액분비를 억제하므로 후비루로 인한 기침에 효과적이며 이상반응으로 나타나는 졸음은 밤에 기침이 심한 환자에게 도움이 될 수 있다. 
 
교감신경흥분제는 교감신경을 자극하여 기관지를 확장시킴으로써 진해효과를 나타내며 비충혈 제거 효과도 있으므로 코막힘이 동반된 환자에게 도움이 된다. 하지만 중추신경을 흥분시키기 때문에 불면증, 흥분, 두근거림의 이상반응을 유발 할 수 있다. 
메틸잔틴계 진해제는 cAMP PDE를 억제함으로써 cAMP를 증가시켜 기관지를 확장시키고 기도 자극을 억제한다. 
 
 
거담제는 객담의 점도를 낮추어 객담 배출을 돕는 약물입니다.
대부분의 거담제들은 여러 작용 기전을 동시에 가지고 있기 때문에 명확하게 분류되기는 어렵지만 작용 기전에 따라 기관지 점액의 분비를 증가시켜 객담의 점도를 낮추는 자극성 거담제와 끈적끈적한 객담의 점액단백에서 디설파이드 결합(S-S결합)을 끊어 점도를 낮춤으로써 섬모운동에 의한 배출을 용이하게 하는 용해성 거담제로 분류됩니다.

자극성 거담제	용해성거담제
브롬헥신 암브록솔 소브레롤 구아이페네신 아이비엽건조엑스 염화암모늄	아세틸시스테인 에스카르복시메틸시스테인 에르도스테인

 
브롬헥신은 미주신경 자극을 통해 기관지 점액 분비를 증가시켜 객담의 점도를 낮출 뿐만 아니라 기관지 섬모 운동도 촉진, 점액 당단백질의 이황화 결합을 분해하여 점액 용해 활성도 나타낸다.
암브록솔은 모체인 브롬헥신과 유사하게 점액 활성 및 점액 섬모 활성을 나타내며, 두 성분의 구조적 차이로 인해 암브록솔은 표면활성제 생성 촉진, 항염, 항산화 등 추가적인 약리 활성을 나타낸다.  
소브레롤은 점액 생성과 기관지 세포의 섬모 운동을 증가시킴으로써 점액섬모 청소능을 개선한다.
아이비엽건조엑스는 거담 작용 뿐만 아니라 기관지 경련 억제 및 진해 효과도 나타낸다. 
염화암묘늄은 기관지에서 섬모 운동을 증가시키고 기관지 점막을 자극하여 거담작용을 하는 것으로 알려진 무기염이다. 
 
용해성거담제는 점액용해 효과 외에 항산화, 항염 효과도 있다. 
아세틸시스테인은 필요한 경우 비교적 안전하게 임부에게 투여할 수 있다. 
에르도스테인은 세균의 부착성을 감소시키고 항산화 활성을 나타내며 다른 점액 용해제와 비교하여 위장장애가 적은 편이다. 

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1. 기침과 가래에는 진해제 + 거담제 복합제제

✔️ 코푸시럽에스 
염화암모늄 10mg/ml , 클로르페니라민말레산염 150μg/ml , 덱스트로메토르판브롬화수소산염화물 750μg/ml , DL-메틸에페드린염산염 1.3125mg/ml
 
1일 3~4회 식후 및 취침 시에 복용
만2세 이상부터 복용 가능 (용량조절 필요)
코푸시럽은 한외마약 선분인 디히드로코데인이 들어 있어 처방전이 필요하지만 코푸시럽에스는 비마약성 진해제인 덱스트로메토르판이 들어 있어 처방전 없이 구매가능

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✔️ 코푸정에스
염화암모늄 200mg , 클로르페니라민말레산염 3mg , 덱스트로메토르판브롬화수소산염화물 15mg , DL-메틸에페드린염산염 26.25mg
성인 1회 1정씩 1일 3~4회 식후 및 취침 시에 복용
 

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  ✔️ 제로코프 연질캡슐
클로르페니라민말레산염 4mg, 덱스트로메토르판브롬화수소산염화물 20mg, DL-메틸에페드린염산염 25mg, 구아이페네신 95mg
만 15세 이상 및 성인 : 1일 3회, 1회 1캡슐 식후 30분에 복용
 

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 ✔️ 코푸스탑플러스 연질캡슐
D-클로르페니라민말레산염 2mg, 덱스트로메토르판브롬화수소산염수화물 15mg,  구아이페네신 75mg, 노스카핀염산염수화물 20mg , 트리메토퀴놀염산염수화물 2mg
성인 1회 1캡슐씩 1일 3회 식후에 복용
 
 
 

 
 
 
 
출처 : 셀프메디케이션
         맞춤 OTC 선택가이드